实施方案

时间：2026-05-08 工作方案

实用的实施方案精品（5篇）

　　为了确保事情或工作有序有效开展，就需要我们事先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。那要怎么制定科学的方案呢？以下是小编精心整理的实施方案5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

实用的实施方案精品（5篇）

实施方案篇1

　　根据铁路局、省交通厅、市政府和市政府共同签订的《至铁路客运专线工程引起线平交道口改建立交桥建设协议书》，为确保沿线人民群众生命财产安全，铁路局、省交通厅和市政府决定共同投资对铁路四个平交道口进行立交改造。为确保该项目顺利实施，依据《协议书》和相关会议精神，结合市实际，现制定本实施方案。

　　一、项目概况

　　市境内县级以上公路铁路平交道口改建立交桥及引线工程共4座，项目估算总投资22938万元。

　　（一）工程技术标准、规模和投资

　　1.线—桥

　　该工程位于县太平镇，拟建的立交桥与省级公路线交叉，立交桥采用上跨铁路、客专方式。路基宽度37.5米，路面宽度24米+2×4.75米机动车道（联络道）+2×2米人行道（联络道）。桥梁净宽16米（四车道）+2×4.0米人行道、非机动车道及栏杆。桥梁及引线全长1.775公里，工程估算总投资10079.54万元。

　　2.线—立交桥

　　该工程位于县新开镇，拟建的立交桥与省级公路线交叉，立交桥采用上跨铁路、下穿客专方式。路基宽度16.5米，路面宽度15米+2×0.75米土路肩。桥梁宽度15米+2×0.5米防撞墙。桥梁及引线全长1.087公里，工程估算总投资4432.62万元。

　　3.线—立交桥

　　该工程位于县新立镇，拟建的立交桥与县级公路线交叉，立交桥采用上跨铁路、客专方式。路基宽度13.5米，路面宽度12米+2×0.75米土路肩。桥梁宽度12米+2×0.5米防撞墙。桥梁及引线全长1.374公里，工程估算总投资5285.43万元。

　　4.线—立交桥

　　该工程位于县古城子镇，拟建的立交桥与县级公路线交叉，立交桥采用上跨铁路、下穿客专方式。路基宽度10.5米，路面宽度9米+2×0.75米土路肩。桥梁宽度9米+2×0.5米防撞墙。桥梁及引线全长1.58公里，工程估算总投资3140.36万元。

　　（二）工期计划安排

　　按照省交通厅公路管理局年5月30日平改立工程会议要求，年7月20日工程正式开工；年7月30日前两县政府完成征地、动迁工作；年底前完成桥梁主体工程；20xx年8月30日前完成道路引线等所有工程。计划总工期13个月。

　　二、项目建设原则

　　按照《至铁路客运专线工程引起线平交道口改建立交桥建设协议书》和年1月13日省交通厅公路管理局在锦州组织召开的全省平改立工作会议精神，平改立工程建设实施省、市分级管理，主体工程主桥部分建设资金由铁路局负责；引桥部分建设资金由省交通厅负责，省厅同时负责工程前期各项手续审批，工程设计和招投标工作；市政府负责征地动迁资金的筹集、实施和工程建设管理工作。

　　平改立项目建设过程中全面实行项目法人制、招投标制、工程监理制、项目合同制“四制”管理。省公路管理局成立全省普通公路与铁路平交道口改造工程项目办，市公路管理处成立项目办，具体负责平改立工程管理工作。

　　平改立项目征地动迁补偿标准按市现行征地动迁补偿标准并参照客专动迁补偿标准执行，征地动迁补偿费经市政府批准后列入客专动迁费用。

　　三、责任分工

　　市交通局：负责项目建设进度与质量的行业管理工作。

　　市财政局：负责筹集落实征地动迁资金，并负责资金监督发放。

　　市国土资源局：负责督促协调两县政府完成征地组卷等全部手续及土地使用证办理工作。

　　县XX县政府是征地、动迁和信访稳定问题的具体实施和责任人，要成立管理机构，负责宣传动员、实地丈量、调查摸底、统计上报、补偿金发放和接待处理信访等工作：

　　1.负责办理项目征地组卷等全部手续及土地使用证。动迁工作具体内容包括项目范围内地上附属物、房屋及其附属物、电力、通讯、供水、供气、供热、油田地上和地下油气管线。

　　2.征地动迁按照现行文件和政策进行评估、核定、组卷和成册。核定后报铁路平改立项目建设领导小组办公室审核，经市政府批准后列入客专动迁费用统筹安排。征地动迁工作要公开、公平、公正、阳光操作，保障群众利益，避免因征地动迁使群众的.生产生活受到影响，避免上访和阻工事件发生，征地动迁工作导致的上访稳定问题均由两县政府负责解决。

　　3.负责7月底前完成征地动迁工作，确保工程按期开工建设。

　　四、工作要求

　　一是加强领导，及时沟通协调。为加强对平改立工程建设工作的组织领导，市成立铁路平改立项目建设领导小组（见后附件），负责项目征地动迁整体协调工作。两县政府要加强领导，及时协调解决工程建设中出现的各种问题。帮助施工单位协调施工现场、临时占地事宜，工程建设期间协调地方部门配合铁路和施工单位组织好车辆及行人绕行等工作。项目开工后办公室计划每半月调度一次，每月出工程简报一份，及时向领导小组通报工程进度等各种信息。

　　二是明确职责，确保工作进度。铁路平改立项目建设领导小组办公室和两县政府按照责任分工，确保工作在规定的时间内完成。两县政府务必要全力支持、通力协作，解决好项目建设中遇到的各种问题，为项目建设营造良好的施工环境，确保工程建设顺利进行。

实施方案篇2

　　为了全面贯彻落实科学发展观，大力推进地矿局公共机构节能工作，落实，保证节能工作有序、有效地进行，完成20××年的节能目标，特制定本实施方案。

　　主要目标

　　根据20××年中共中央办公厅、国务院办公厅印发的的要求和我局制定的，到20××年底，实现以下目标：一是以20××年为基数，实现单位建筑面积节电5%、人均节水5%，公车百公里油耗控制在13.32升以内；二是创建一批节能示范单位；三是制定我局公共机构能耗定额标准，建立并完善我局公共机构节能减排能耗监测平台。

　　主要措施

　　健全我局各驻郑单位节能减排工作领导机构

　　目前，我局已成立节能减排工作领导小组及领导小组办公室，领导小组办公室设在局机关服务中心。各驻郑单位也要成立节能减排工作领导小组及领导小组办公室，其中，节能减排工作领导小组为决策机构，负责本单位节能减排工作重要事项的决策、领导、组织和协调。小组成员应包括：单位主管领导、相关科室领导等。下设领导小组办公室，为执行机构，负责领导小组日常事务和有关协调工作，督促、监督本单位各部门节能减排的推进。各单位于4月10日前将成立文件报局节能减排工作领导小组办公室备案。

　　着力宣传教育，切实提高认识

　　各单位要大力开展节约能源资源和环境保护的宣传工作，通过宣传栏、黑板报、内部刊物、网络等多种媒介进行节能宣传，使广大干部职工进一步统一思想，提高认识，增强做好节能减排工作的紧迫感、责任感和使命感，认识到加强节能减排工作是深入贯彻落实科学发展观、实现可持续发展的必然选择，要继续组织开展“节能减排全民行动”，增强广大干部职工的资源忧患意识，培养良好的办公用能习惯，形成“人人节约、事事节约、处处节约”的良好氛围。

　　完善、落实节能工作管理制度、构建节能长效机制

　　1、实行规范管理，狠抓日常节能。各单位要结合各自工作特点，以提高能源利用效率为核心，以资源整合和节电、节水、节油、节暖、节约办公用品为重点，制定节约型机关建设规划并认真组织实施。建立健全办公及业务用房照明、空调、采暖及办公设施设备方面的能耗监管制度和措施。继续实施拉闸限电、水电动态监测、及车辆公示管理制度等。以上制度在局机关实施后，实效显著，并得到了省节能工作检查组的肯定，从20××年起在驻郑单位推广以上节能措施。

　　2、建立能耗统计和报告制度。各单位落实专人按规定要求记录能耗计量原始数据，建立统计台账，并及时向局节能减排工作领导小组办公室报送相关季报、年报。季报日期为每一季度结束后5日内，季报采用电子报表形式报送到电子邮箱。年报日期为下一年1月31日前，年报实行电子报表与纸制报表两种形式同时报送，纸制报表要求加盖单位公章。

　　3、逐步实行能源消费计量制度及节能设施的.改造。按要求，各单位应区分用能种类、用能系统实行能源消费分户、分类、分项计量。加快进行节能设施改造，使用节能灯具，节水洁具，要求各驻郑单位落实相关措施。

　　4、实行节能工作联络员会议制度。联络员会议分为年度会议和临时会议。年度工作会议每年召开一次，临时会议根据工作需要不定期召开。会议由局节能减排工作领导小组办公室负责召集，成员单位包括局节能减排工作领导小组及领导小组办公室相关成员、各驻郑单位节能联络员等。会议的主要任务是传达中央国家机关、省委、省政府以及局关于公共机构节能新精神、新要求；沟通交流公共机构节能进展情况；研究节能工作中重点突出问题的解决方案和措施；提出工作思路、意见和建议等。

　　5、建立节能工作目标管理责任制。局节能减排工作领导小组将节能规划确定的节能目标和指标，按年度分解落实到局各驻郑单位。局属各驻郑单位签订，对本单位能耗削减指标、任务作出承诺。各单位负责人对本单位节能工作全面负责，节能目标完成情况作为对各单位负责人考核评价的内容。

　　加强节能监督管理

　　局节能减排工作领导小组办公室要会同有关部门加强对各驻郑单位节能的经常性检查。每季度结束后的次月20日前，由局节能减排工作领导小组办公室组织相关人员到各驻郑单位检查节能工作情况，每次选择1-3个驻郑单位进行检查。检查依据进行，重点包括：有关节能管理制度是否建立；节能档案是否建立、完整；节能措施是否有效落实、节能目标是否按计划完成等。

　　工作步骤及时间安排

　　1、3月25日前，完成对驻郑单位的编制。

　　2、3月30日前，召开XX省地矿局节能工作联络员第三次会议。会议内容包括：

　　xx-20××年节能减排统计上报工作的总结，指出上报工作中出现的问题，对以后统计上报提出相关要求。

　　安排各驻郑单位签订事宜。由各单位带回，于4月15日前由单位负责人或主管领导签字、单位盖章后交局节能减排工作领导小组办公室。

　　对20××年第一季度公共机构能耗统计上报工作进行安排。

　　3、20××年5月底前, 局各驻郑单位根据国家和省公共机构能源节约的工作要求,制定本单位节水、节油、节气以及照明、电梯、空调、办公设备等节电的管理制度和奖惩办法, 并于6月底前报局节能领导小组备案，并严格实施。20××年下半年起,局节能减排工作领导小组定期组织检查、评比。

　　4、20××年6月底前,局各驻郑单位负责本单位办公照明设备的节能改造，将使用的高能耗荧光灯、白炽灯、射灯等,全部更换成节能灯具。同时把不符合节水标准的龙头、冲水阀、水箱进行全部更换。20××年下半年起,局节能减排工作领导小组组织检查、验收。

实施方案篇3

　　一、指导思想

　　汉字是民族文化的璀璨瑰宝，汉字文化博大精深。从甲骨文到今天的规范字，绵延几千年，演绎了中华民族的文明进程，见证了中华民族的文化发展。让每一位学生写好字，知晓汉字文化是历史赋予教育的职责，也是反映母语教学质量的一个重要标志，更是开展民族精神教育，树根立魂，培养学生民族情结、民族情感的切实有效的载体。我校以“让每个学生写好一手漂亮的钢笔字”为目标，以学科课堂教学为载体，以自主研发字帖为教材分阶段实施写字教学。

　　二、目标要求

　　1、各年级的学生人人写好一手规范字。低年级熟练掌握铅笔字的书写技巧，高年级熟练掌握钢笔字的书写技巧。

　　2、了解基本的书法常识和汉字文化。认识中国文字的文化演变及主要字体。

　　3、创建学校写字育人的文化，成为学校教育文化的一个特色；

　　4、把“写好字”与民族精神教育相结合，作为学生学习中国文化的重要内容，培养学生的民族情感。

　　5、把“写好字”与深化“课程课改”相结合，成为全面推进素质教育的有效载体，把 “写好字”教育与写好规范字训练相结合，重点为普遍性写好字，培养学生良好的写字习惯和兴趣爱好。

　　三、实施措施

　　1、开设并开足课程。学校自建校以来就将写字作为正常课程来安排，并配有专职的写字教师。由于年级的不同，年龄的差距，低年级铅笔字教学每周一节课，高年级钢笔字教学每周两节课。教学内容以教师自编教材为主，其间会有欣赏课和书法常识课。借助欣赏当代书法名家的书法作品提高学生的眼界，借助了解书法常识提高学生的`境界。

　　2、努力钻研写字教材的编写，认真写好写字教案。编写时结合语文教材，考虑学生的知识水平，在教材中做到字、词、段的搭配。备课时要结合不同年龄段学生的实际及各班的特点，传授写字的基本知识和基本技能，有机结合写字教学，渗透德育、审美教育。写字教师切实做到：既要重视学生写好字，更要重视学生如何做人。

　　3、提高学生写字优良率。每阶段计划各年级写字优良率。第一学期五年级钢笔字优良率达50％，四年级钢笔字优良率达50％，三年级钢笔字优良率达40％，二年级和一年级的铅笔字优良率分别达50％、60％。第二学期五年级钢笔字优良率达70％，四年级钢笔字优良率达60％，三年级钢笔字优良率达50％，二年级和一年级的铅笔字优良率分别达75％、60％。

　　4、天天习字，养成习惯。学校每天安排10分钟的全校练字时间，由校领导巡视，班主任组织，内容结合写字教材。

　　5、展览学生作品，及时进行鼓励。结合学校文化艺术节及一系列其他活动展示学生的写字作品，在鼓励的同时，让书写优秀的学生行成榜样的作用。

　　四、加强写字教研科研，提高学生的写字水平和文化素养。

　　为学生全面发展打好素质基础，作为抓好小学写字教育的根本目的，切实加强小学写字教研科研工作。

　　1、开好写字课，编好写字教材，上好写字课。

　　2、搞好教材教法研究，为学科教师上好写字课铺路搭桥。

　　3、加强课堂教学研究的指导，提高写字课质量。

　　4、普及与提高相结合，加强对学生的书写技能训练，注重书法特长生的培养。

　　5、加强汉字书写综合教育功能的研究。

　　6、开展写字教育科学研究，拓宽写字教育有效途径。

　　五、学生写字培养的基本走势和可行性估计。

　　写字是学生获取知识的重要环节，是谁知过程和实践过程中必不可少的环节，是知识贯通、知识创造的主要载体，是伴随人生历程的工作学习交流的重要工具，具有知识性、形象性、终生性的特点。写好字是掌握知识，再现知识及创新知识的外在表现。因此，在学生写字培养过程中，主要抓好以下几个环节不松，使写字教学成为学校教育的特色，师生精神风貌的表现，教书育人的表现形式。

　　1、抓好写字姿势的教育，各科教学在作业前要交代双腿平直，两脚平放，身体坐正，两肩相平，胸背要直的要求，为使写好字有个良好的开端（姿势）。

　　2、抓好握笔姿势的训练。常言道，良好的开端就是成功的一半，握笔姿势事关学生写字的姿态、速度和美观，水平提高一定要建立在正确坐姿的基础上，手握笔一寸，胸离桌一拳，眼距本一尺。初教时要讲，每节课要提醒，行间巡视要检查纠正，把写字教学建设有一个良好的环境。

　　3、写字的兴趣。兴趣是最好的老师，一个良好的兴趣可改变或决定人生的命运，要以竞赛、评比等激励手段培养学生写字的兴趣，发挥班级榜样的作用，形成良好的班级舆论，以展出为推进手段，培植学生写字的兴趣，时的鼓励鞭策来激励学生写字的兴趣，辅之以当面示范，当面的辅导和诚善的纠正，不断提高学生写字的兴趣，切不可挫伤学生写字的兴趣。

　　4、写字的习惯。正确良好的习惯使人终生受益。在现代教育思想的要求下，本着对人负责，为人的终生发展奠基的求，抓好写字习惯显得既十分重要，也十分必要。在写字习惯上，有坐姿习惯、握笔姿势习惯、要有自学写字的习惯，努力写好每一个字的习惯，写字卫生的习惯。有了良好的写字习惯，既可以提升作业卷面的清洁度，也可提高作业的正确率，有了要写、想写、天天写的习惯，出成效与出成果的可能性大增，写字的特色的必然性定会凸现出来。

　　5、对小学低年级的写字评价，特别要关注认真书写态度和良好写字习惯的培养，注意学生对基本笔画、汉字基本结构的把握，重视书写的正确、端正、整洁；对高年级学生的书写评价，既要关注其书写规范和流利程度，也要尊重他们的个性化审美情趣。我们将各班学生的写字习惯，基本的写字技能．定为教师教学水平评价的一个方面。使写字教学成为育人环节中的一个亮点，成为学校建设的亮点，也成为教书育人的亮点。

　　六、学生写字培养的操作。

　　写字是贯穿于教学过程的活动。根据新小学教学大纲的要求，学生写字重视笔画与字型结构的训练与辅导，从横平竖直到字体规范，从字型结构到匀称大方，从对称美到和谐美，从铅笔字到钢笔字，从描红到临摹，从临摹到创新这样一个循环往复的过程。那么，根据大纲的要求，按照年级与汉字掌握积累程度，就应当本着从低年级向高年级循序渐进的发展过程。

　　七、对学生写字培养成果的评价。

　　评价是一把尺子，以此来衡量继承与创新、保守与改革，那么根据上述大纲要求制定的目标实施检测，段位设三段，具体标准如下：

　　写字阶段性目标（学生检测标准）

　　低年级---中年级---高年级

　　兴趣：有一定的写字兴趣---有较强的写字兴趣---有浓烈的写字兴趣

　　姿势：（低）掌握正确坐姿和执笔方法，能保持正确的坐姿和执笔方法写字，自如流畅，有一定的执笔功底。

　　（中）笔法掌握基本笔画，并按一定笔顺写好铅笔字掌握一定的运笔方法和字的间架结构，写好钢笔字，能掌握钢笔的运笔方法，并逐步学习书法的技法。

　　（高）品质养成良好的写字习惯有较好的写字品质，能有计划地进行写字训练，持之以恒地进行善于观察，勤于苦练，欣赏初步接触书法作品逐步了解颜、欧体书法风格初步理解书法艺术的内涵。

实施方案篇4

　　实施原则

　　医院信息系统实施是一个复杂庞大的系统工程，涉及医院的上上下下、方方面面的人、财、物和所有的环节。一个环节应用不好，就可能导致整个系统的功效达不到预期的目标。针对这样一个复杂性、实时性、可靠性、安全性、方便性等要求很高的应用系统，系统实施应遵循以下几个原则。

　　1.统一规划、分布实施的原则

　　对于医院管理系统这样一个复杂的人机交互系统，其系统实施是一个渐进的过程，不可能做到在较短的时间内全部上去而且应用很好，所以要统一规划，分布实施，保证前后能很好地无缝衔接。

　　2.实用性和先进性相结合的原则

　　任何系统的建设都有一个性能价格比，作为一个应用系统，其最终目标是为各级管理人员和医护人员服务。一个实用、方便、可靠的系统不一定是采用最先进的技术和方法，当然，建设一个新系统不能技术上是落后的，所以系统的建设、实施是实用性和先进性的有机组合。 3.系统应用和人才培养相结合的原则

　　为了能保证系统能长时间、不间断、可靠地运行，必须从系统建设之初，就十分注重各类人才培养，不但需培养专业的`维护人员，而且培养各类既懂业务有懂计算机的高素质应用人才，才能通过管理系统提高医院的医疗水平和管理水平。 4.管理规范化原则

　　任何一个应用系统都与一定规范的工作流程相对应，才能发挥系统的最大效能。对于医院信息系统这样大的复杂的管理系统，都包含一定的管理思想和方法，医院管理信息系统是包含大量经过实验的科学的管理思想和方法，这样就要求医院在实施管理信息系统时必须规范其工作流程，只有这样，才能切实提高医院的医疗水平和管理水平。实施步骤

　　1.系统投运方案

　　系统实施步骤的第一步就是针对医院的管理现状和各方面的情况，分析存在的不足，制定系统实施的投运方案书。

　　1). 管理和医疗现状调查从工作流程、决策程序、人员素质等方面调查现状。

　　2).业务流程的规范化建议从信息系统的角度、从管理思想和方法出发，分析现有业务流程存在的不足，并提出规范化建议，理顺各种关系，为系统的顺利投运打下管理基础。

　　3). 系统投运步骤根据各子系统的特点和关联关系，制定详细的投运计划。

　　4). 各种应对措施分析系统实施可能存在的各种问题和困难，周密考虑各种应对措施，以防出现问题时不知所措。充分认识系统实施的难度，树立成功的信心。基础数据准备

　　信息系统投运有一个重要的任务：基础数据准备。为了新系统能正常运行，有两大类基础数据必须初始化进入信息系统，一类是各种医院管理的标准数据，如药品基本信息、医院人员信息等；

　　另一类是投运前正在处理的信息，如目前在院病人的费用信息、药品库存信息等。基础数据准备工作是十分繁琐的、任务量特别大的一项基础性工作，基础数据是否完整、准确、及时对系统的投运有着重大的影响。系统切换投运

　　在人员培训、基础数据都完成的情况下，进行系统的试运行，新旧系统同时运行一段时间，直到新系统稳定、可靠地运行，这时才将旧系统废弃或清除手工帐。

　　阶段一：确定系统定义与范围，本阶段的工作目标在于初步了解医院各科室的应用需求，提供给各科一个完整的解决方案，定义出实施的目标；本阶段通过软件商，信息科，科主任共同的努力而完成。

　　阶段二：需求捕获与管理，本阶段的目标在于通过一个交流的过程，获取系统应用的具体操作流程；系统分析人员将通过收集需求；并最终形成需求文档；系统概要设计与体系结构设计文档；

　　阶段三：系统建立与测试，本阶段的目标是通过一个测试的过程，完成系统的详细设计与代码建置工作；本阶段将完成数据字典、系统接口规范、逻辑数据库的设计，编码与单元测试工作。

　　阶段四：集成与接受性测试，本阶段的目标在于建立一个软件运行环境，进行接受性测试；本阶段将对测试中所有出现的缺陷进行跟踪，同时对医院人员进行培训。

　　阶段五：用户环境配置与上线，本阶段的工作目标在于将经过接受性测试的软件安装在医院的所有操作计算机上。本阶段将完成需求文档，数据字典，概要设计与详细设计的最后修订工作。

　　阶段六：系统维护与技术支持，本阶段的工作目标在于解决软件在使用中出现的缺陷及需求增加与修改。

　　20xx年信息化建设及运行维护年度预算

　　为确保20xx年我院信息网络及设备的安全、稳定、高效运行，降低网络及软硬件设备维护成本，规范科学化管控，实现维护质量与维护成本的均衡，保障我院信息网络设备的正常运行，特拟定本预算。

　　一、工作目标

　　以保障信息网络设备的正常运行、数据成果的保密、安全监管为目标，确保维护费用的合理安排。本方案的维护费用预算，应充分结合院内实际，核定维护费用名细。参照执行。

　　二、工作任务

　　我院共有5台网络设备（需再统计）进行医院局域网及外网的连接，有5台服务器保障医院信息系统及医保系统的运行，我科作为信息网络设备管理和维护项目的管理部门，负责院成果数据保密、网络安全监管理、办公设备软硬件的日常维护和管理工作。

　　三、工作内容

　　(一) 负责院网络设备硬件的日常维护、内部检修、外部送修工作；

　　(二) 负责院服务器及终端设备存储数据的定期备份、信息保密和安全监管;

　　(三) 负责院通信主干网络及设备的部署、安装、调试、设置； (四) 负责院网站宣传素材的收集、审核和整理，网站主页信息的更新、发布;

　　（五）负责网络设备杀毒软件的更新，木马等病毒的防治工作。

　　四、信息网络管理及维护费用支出管理程序

　　于上一年年底，由我科列出下一年维护费用的预算明细，分别以具体的维护项目及预算费用列示，报院办公室、院长或副院长办公室审定，经主管领导审定同意后，报财务部进行预算审核、平衡。

　　五、信息网络管理及维护费用开支分类

　　（一）软硬件设备日常维护费用;

　　（二）网络服务器数据备份、信息管理费用;

　　（三）通信主干网络设备维护等费用;

　　（四）网站信息更新、发布、宣传素材收集、整理费用;

　　20xx年信息网络管理及维护费用预算明细表：

　　20xx年1月6日

实施方案篇5

　　根据河南省《20xx—20xx消除疟疾行动计划》和淅川县疾控中心《20xx年疟疾防治工作方案》，结合我镇实际情况，特制定20xx年疟疾防治工作实施方案。

　　一、指导思想

　　贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，规范治虐工作。

　　二、目标指标

　　1、到20xx年无本地无感染疟疾病例；20xx年实现消除疟疾目标。

　　2、20xx年前通过消除疟疾国家认证。

　　3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。

　　三、技术措施

　　我真的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。

　　四、方法

　　（一）传染源控制

　　1、发热病人血检

　　对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。

　　血检指标：以乡镇为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。年血检率大于本地居住人口的100%，乡镇覆盖率100%，村覆盖率100%。

　　2、疫情报告

　　各医疗机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和准确性，并及时进行网络直报。要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。

　　3、病例治疗

　　依据《疟疾诊断标准》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。

　　治疗药物及方法：

　　间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。

　　（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。

　　恶性疟及重症疟疾的治疗，（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各 2片。（2）蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。

　　疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：

　　对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。3天内症状得到控制者给予规范治疗。

　　4、休止期根治

　　对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。方法：口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。

　　（二）疫点处理

　　对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。

　　1、媒介防制措施

　　以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。喷洒和浸泡方法防治。

　　2、保护易感人群

　　对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。服用方法：每次服氯喹300mg, 每7—10天服1次，连服2—3次。

　　3、追踪观察

　　对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。